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標準予防策実践マニュアル
これからはじめる感染予防対策
目   次
序にかえて
はじめに なぜ感染予防対策を実施するのか
I 微生物学の基礎知識
1 微生物の種類と大きさ
1 細 菌
2 細菌以外の微生物
3 微生物の大きさ
2 常在細菌叢
1 常在細菌叢
3 病原体,微生物量,感受性,侵入門戸
1 病原体
2 微生物量(病原体量)
3 感受性
4 侵入門戸,侵入様式
4 免疫と感染
1 生体防御機構 抗原抗体反応
2 易感染状態と免疫低下状態(compromised hostとimmunocompromised host)
5 内因性感染症と外因性感染症
1 感染症
2 発熱と感染症
6 細菌・ウイルスの培養と細菌検査
1 細菌の培養
2 ウイルスの培養
3 細菌検査と培地(細菌の培養)
II 感染予防対策の基本
1 感染のリンク
2 感染のリスクと対策のレベル
1 感染リスク別対策
2 滅菌・消毒・洗浄及び乾燥
3 標準予防策
1 標準予防策(Universal Precautions, UP)とは
2 標準予防策の対象とするもの
3 具体的対策
4 標準予防策の利点
4 感染経路と感染予防対策
1 空気感染と飛沫感染
2 空気感染と飛沫感染を区別するポイント
5 隔 離
1 感染源隔離と予防隔離
III 滅菌・消毒・洗浄
1 滅菌・消毒・洗浄の基本的考え方
1 滅菌・消毒の定義
2 滅菌・消毒・洗浄の実際
1 滅菌する際の基本的条件
2 滅菌工程のモニタリング
3 物理的滅菌法
4 熱による滅菌・消毒
5 温湯・熱湯による消毒
3 消毒剤の使い方−8種類の消毒剤
1 消毒剤の抗微生物スペクトラム
2 消毒剤の適用対象
3 消毒剤の特性
4 消毒剤の正しい使い方
1 消毒剤の使い方の基本
2 消毒剤の濃度表示と希釈方法
3 生体消毒の基本
4 注射部位の消毒
5 手術野の消毒
6 環境消毒の基本
IV 感染予防対策の実際:具体的共通対策
1 うがいと口腔ケア
1 うがい
2 口腔ケア
2 手洗いと手指消毒
1 具体的方法
2 液体石けんを用いる手洗いと消毒剤を用いる手洗い
3 手荒れとその対策
3 手袋,マスク,ゴーグル,プラスチックエプロンの取扱い
1 手袋
2 マスク
3 ゴーグル・フェイスシールド
4 プラスチックエプロン
4 リネン類の処理
1 感染性リネン
2 非感染性リネン
3 リネン交換時の取扱いの注意
5 針刺し切創事故防止対策と事故後の対応
1 針刺し切創事故防止対策
2 針刺し切創事故発生後の管理
6 感染性医療廃棄物の分別・保管・運搬・処理
1 感染性廃棄物の判断基準
2 非感染性廃棄物ラベルの推奨
3 感染性物質の処理
4 廃棄処理時の注意
V 感染予防対策の実際:科別部署別感染予防対策
1 手術室
1  感染予防対策上の特徴
2 手洗いと手袋
3 服 装
4 清掃と環境
2 NICU
1 感染予防対策上の特徴
2 手洗いと手袋
3 服 装
4 清掃と環境
5 高リスク管理
3 ICU
1 感染予防対策上の特徴
2 手洗いと手袋
3 服 装
4 清掃と環境
4 造血幹細胞移植室(BMTユニット)
1 感染予防対策上の特徴
2 手洗いと手袋
3 室内に持ち込む物品に関して
4 清掃と環境
5 中央材料部
1 感染予防対策上の特徴
2 服 装
3 清掃と環境
VI 感染予防対策の実際:疾患別ポイント
1 結核(症)
2 薬剤耐性菌感染症
1 MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)感染症
2 VRE(バンコマイシン耐性腸球菌)感染症
3 PRSP(ペニシリン耐性肺炎球菌)感染症
4 ESBL産生グラム陰性桿菌感染症
5 メタロβラクタマーゼ産生グラム陰性桿菌感染症
6 VRSA(バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌)感染症
3 血中ウイルス感染症
1 HIV(ヒト免疫不全ウイルス)感染症
2 HBV(B型肝炎ウイルス)感染症
3 HCV(C型肝炎ウイルス)感染症
4 ウイルス感染症
1 水痘・帯状庖疹
2 麻 疹
3 流行性耳下腺炎(ムンプス)
4 風 疹
5 単純ヘルペス感染症
6 インフルエンザ
7 アデノウイルス感染症
8 RSウイルス感染症
5 腸管感染症
6 疥 癬
VII 感染予防対策の実際:手技別予防対策
1 血管留置カテーテル
2 尿道留置カテーテル
3 人工呼吸器
4 気管切開
5 経管栄養
6 無菌操作(マキシマル・バリアプレコーション)
VIII 医療従事者の健康
1 医療従事者の免疫
2 医療従事者の健康管理と出勤停止
1 医療従事者が免疫を獲得しておきたい疾患
2 医療従事者が就業制限を受ける場合
知って得するページ
1 抗菌グッズ
2 靴の履き替えと粘着マット
3 床の乾式モップとオフロケーション方式
4 湿潤と結露
5 ペーパータオルとエアータオル
6 試験管内のデータと臨床使用
7 空調と感染
8 ナースキャップ
感染症の予防及び感染症の患者の医療に関する法律
感染症の病原体名と感染経路・標準的潜伏期間 早見表
【一類感染症】 患者の行動制限 指定医療機関で診療 全数報告
【二類感染症】 患者の行動制限 指定医療機関で診療 全数報告
【三類感染症】 特定職業に関する就業制限 全数報告
【四類感染症】 動物を介して起こる感染症 全数報告
【五類感染症】 全数報告
【五類感染症】 定点報告
【結核予防法】 全数報告
● 参考文献
● あとがき
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